Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH): diagnóstico, sintomas, causas e tratamento

O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos neuropsiquiátricos mais comuns, afetando crianças, adolescentes e adultos. Apesar de ser amplamente discutido, ainda é alvo de dúvidas, estigmas e diagnósticos equivocados. Por isso, compreender os sintomas, como ocorre o diagnóstico e qual o tratamento mais eficaz é fundamental para quem convive com a condição.


Como neurologista especializado em neurocomportamento, reforço que o TDAH é uma condição real, de base biológica, e que pode ser manejada com estratégias baseadas em evidências.

Quando procurar um neurologista especialista em TDAH?


Você deve buscar um especialista quando perceber:

  • sintomas persistentes de desatenção ou agitação
  • dificuldades acadêmicas ou profissionais importantes
  • impactação emocional (culpa, frustração, baixa autoestima)
  • dúvida entre TDAH e ansiedade
  • sintomas desde a infância que nunca foram investigados
  • interesse em tratamento medicamentoso seguro e monitorado

Um neurologista especializado em neurocomportamento oferece avaliação global, integrando sintomas cognitivos, comportamentais, emocionais e acadêmicos.


Sobre o Dr. Daniel Yankelevich


Dr. Daniel Yankelevich é neurologista formado pela UNIFESP, com especialização em Alterações Cognitivas e Demências. 


Atualmente, é colaborador do Ambulatório de Neurocomportamento da UNIFESP, pós graduando em Neurologia e Neurociências da UNIFESP, coordenador da equipe de Neurologia do Dr. Consulta, integra a equipe de Neurologia do Hospital do Coração (HCor) e membro titular da Academia Brasileira de Neurologia (ABN). 


Atua em avaliação e tratamento de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) em adultos, unindo abordagem científica e cuidado individualizado. Atende pacientes com queixas de desatenção, impulsividade, dificuldades de memória, baixa produtividade e dúvidas diagnósticas.

O que é o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)?


O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por padrão persistente de desatenção, impulsividade e/ou hiperatividade, causando prejuízo em diferentes áreas da vida: escola, trabalho, relações sociais e organização pessoal.

Pesquisas mostram alterações em redes neurais responsáveis por funções executivas, controle inibitório e regulação emocional, especialmente nos circuitos (Figura abaixo):

  • córtex pré-frontal
  • gânglios da base
  • cerebelo
  • redes de atenção (dorsal e ventral)

Portanto, o TDAH não é preguiça, falta de força de vontade ou “mania”. É uma condição neurobiológica.


Causas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)]


As causas incluem fatores:

  • genéticos (altamente herdável)
  • neurobiológicos
  • ambientais (prematuridade, exposição a toxinas, etc.)

Estudos de neuroimagem revelam que o TDAH está associado a diferenças de conectividade e maturação cortical, especialmente no córtex pré-frontal (Figura abaixo).

Circuitos envolvidos no TDAH

Principais apresentações do TDAH


Reconhecemos três apresentações:

1. Predominantemente desatenta

Mais comum em meninas e adultos; marcada por:

  • distração fácil
  • dificuldade de organização
  • esquecimento
  • baixa persistência em tarefas prolongadas

2. Predominantemente hiperativa/impulsiva

Com maior inquietação e dificuldades de autocontrole.

3. Apresentação combinada

Inclui sintomas dos dois grupos e é uma das mais prevalentes.

Sintomas de TDAH: como reconhecer?


Os sintomas podem variar conforme a idade, contexto e demandas cognitivas.

Sintomas de desatenção

  • Erros por descuido
  • Dificuldade em manter o foco por longos períodos
  • Procrastinação
  • Perda de objetos
  • Sensação constante de “mente cheia”
  • Desorganização crônica
  • Esquecimentos frequentes

Sintomas de hiperatividade e impulsividade

  • Agitação interna ou física
  • Falar em excesso
  • Interromper conversas
  • Baixa tolerância à espera
  • Tomar decisões precipitadas
  • Inquietação mesmo sentado

Em adultos, a hiperatividade muitas vezes se manifesta mais como agitação interna do que como comportamento motor evidente.

Como diagnosticar TDAH?


O diagnóstico é clínico, feito por neurologista ou psiquiatra especializado em neurocomportamento.

Envolve:

1. Entrevista clínica detalhada

Avalia história de vida, sintomas desde a infância e prejuízos atuais.

2. Análise de comorbidades

É comum a coexistência com:

  • ansiedade
  • depressão
  • transtornos de aprendizagem
  • transtornos do sono

3. Avaliação neuropsicológica

Indicada em casos específicos, especialmente quando há dúvida diagnóstica.

4. Exclusão de outras causas

Cansaço, burnout, alterações tireoidianas, insônia e até anemia podem simular sintomas de desatenção.

Uma avaliação experiente é essencial, pois o diagnóstico errado leva a tratamentos inadequados.

TDAH em adultos: um diagnóstico frequentemente tardio


O TDAH não desaparece ao final da adolescência. Pelo contrário: estima-se que 60% dos casos persistem na vida adulta. Muitos pacientes chegam ao consultório relatando:

  • dificuldade de planejamento
  • acúmulo de tarefas
  • vida financeira desorganizada
  • relacionamentos marcados por impulsividade
  • sensação crônica de não atingir o próprio potencial
  • queda de produtividade no trabalho

Esses sintomas impactam diretamente a rotina e podem ser confundidos com ansiedade, estresse ou depressão. Daí a importância de uma avaliação especializada.

Tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)


O tratamento é individualizado e deve considerar:



1. Psicoeducação

Entender o transtorno ajuda o paciente a reduzir culpa e desenvolver estratégias práticas.


2. Psicoterapia

Principalmente Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) — fundamental para trabalhar foco, organização e regulação emocional.


3. Medicamentos

São seguros, eficazes e amplamente estudados. Dividem-se em:

  • Estimulantes
    Metilfenidato, lisdexanfetamina
  • Não estimulantes
    Atomoxetina, guanfacina

A escolha depende do perfil clínico, comorbidades e resposta individual.


4. Intervenções comportamentais

  • técnicas de produtividade
  • organização de rotina
  • gestão do tempo
  • higiene do sono


5. Mudanças no estilo de vida

  • exercício físico regular
  • alimentação equilibrada
  • avaliação do sono
  • práticas de mindfulness


A combinação terapêutica costuma trazer os melhores resultados.

TDAH e desempenho no trabalho


Adultos com TDAH frequentemente relatam:

  • dificuldade em cumprir prazos
  • procrastinação
  • tendência a multitarefas improdutivas
  • esquecimentos
  • alta rotatividade profissional
  • sensação de “falta de potencial realizado”

O tratamento adequado transforma esse cenário, com melhora significativa na produtividade e no senso de controle.

TDAH não tratado: quais são os riscos?


A falta de tratamento pode levar a:

  • baixo desempenho acadêmico ou profissional
  • maior risco de acidentes
  • dificuldades financeiras
  • prejuízos nos relacionamentos
  • impulsividade
  • comorbidades psiquiátricas
  • sensação contínua de desorganização

O diagnóstico precoce é fundamental para evitar consequências a longo prazo.

Como melhorar o foco no dia a dia com TDAH?


Algumas estratégias ajudam muito:

  • listas de tarefas objetivas
  • dividir atividades grandes em pequenas etapas
  • usar timers (Técnica Pomodoro)
  • manter o ambiente de trabalho organizado
  • estabelecer metas realistas
  • criar rotinas fixas
  • limitar distrações digitais

Essas práticas complementam o tratamento médico.

Conclusão


O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é uma condição que interfere diretamente na qualidade de vida, mas possui tratamento altamente eficaz. Com diagnóstico adequado, acompanhamento especializado e estratégias personalizadas, é possível resgatar o equilíbrio, melhorar o rendimento e desenvolver uma vida mais organizada e produtiva.

Se você suspeita de TDAH, agendar uma avaliação com um especialista é o primeiro passo rumo à mudança.